quarta-feira, 26 de agosto de 2015

Reunião com os novos membros da LAGERPE

A Lagerpe convida oficialmente os 22 aprovados no VI concurso do dia 15 de agosto de 2015 para a primeira reunião que será realizada no local abaixo:

Reunião da Liga Acadêmica de Geriatria de Pernambuco dia 03-09-2015,  de 19:00 às 20:00, na Sala de treinamento I Casarão no Real Hospital Português.

Pauta:

  1. Assinatura da Ata dos aprovados que comporá o cadastro na SBGG Nacional;
  2. Comunicação da premiação dos 3 primeiros lugares do concurso (1º-3ºLugares) e dos 3 primeiros lugares da lista de ampla concorrência (11º-13º lugares);
  3. Explanação dos critérios para obtenção do certificado final de participação na LAGERPE: tempo mínimo, pontuação necessária no portfólio, atividades essenciais para a pontuação, atividades extras, escolha de orientadores e etc.
  4. Entrega dos cadernos de acompanhamento do portfólio;
  5. Explicação da pontuação necessária para obtenção do certificado de participação na LAGERPE emitido pela  Proext-Lagerpe-SBGG-UNATI-UFPE;
  6. Confraternização entre os membros.



Att

Coordenação da Lagerpe

Eduardo Figueiredo
Hugo Moura de Melo
Lucas Andrade- Presidente da SBGG -PE

terça-feira, 25 de agosto de 2015

ATENÇÃO: NOVA LISTAGEM, preliminar, COM 22 APROVADOS

Classificação final corrigida 
Classificação------------------------------Nota inicial-------------------------Curso-------------------------------------------------------------Nota Final-------Nascimento
CAMILA REZENDE PESSOA = 9,0 Medicina 9,5 03/05/1987
2  CLARA D R S DOS SANTOS=8 Psicologia 8,5 03/02/1995
3 JHONNATAN VASCONCELOS P SANTOS=7.5 Educação física 8 09/02/1994
4 JULLIANA MEDRADO FARIAS=7,5 Fonoaudiologia 8 12/07/1994
JULIANE ELLEN PONTES = 7,5 Odontologia 8 28/08/1995
LUCIENE B DE ALBUQUERQUE E SOUZA = 7,5 Serviço Social 7,5 04/07/1965
7 JOANA BEATRIZ RIBEIRO SILVA DOS SANTOS=7 Fisioterapia  7,5 29/12/1993
CIBELLE NAYARA S. DOS SANTOS = 7,0 Enfermagem  7,5 02/09/1995
9 RENATA HELENA DE C. S. BARROS = 6,5 Nutrição 7 10/11/1986
10 MARIANA MARIA MOURA MONTENEGRO=6 Ter. ocupacional 6 16/10/1994
11 ANA BEATRIZ M. P. LIRA = 9,0 Medicina 9,5 20/06/1991
12 CAMILA VIANA XIMENES = 8,0 Medicina 8,5 25/09/1989
13 ARLINDO JÚLIO R. NETO = 8,0 Medicina 8,5 09/07/1990
14 ANA LETÍCIA DE OLIVEIRA MELO = 8,0 Medicina 8,5 25/08/1997
15 KEILA LIMA DE O. DINIZ = 7,5 Medicina 8 28/09/1982
16 RENATA SAMARA VIEIRA BARROS=7,5 Medicina 8 28/08/1985
17 NAYANY FERREIRA GALVÃO=7,5 Odontologia 8 21/08/1987
18  ANA CAMILA DINIZ FREIRE = 8,0 Psicologia 8 27/07/1990
19 ADRIANO A G. DE SÁ  = 8,0 Medicina 8 31/08/1994
20 CAMILA CAROLINE DA SILVA = 7,5 Odontologia 7,5 15/04/1988
21 MARISA M BRAGA = 7,5 Educação Física 7,5 16/11/1993
22 THAYANARA SILVA MELO=7 Odontologia 7,5 26/01/1992

OBS 1- A Coordenação da LAGERPE identificou que um dos responsáveis pela correção das provas havia ficado com um gabarito oficial errado quanto à resposta da 3º questão, a partir de uma reclamação feita pela candidata Renata Samara em email enviado dentro do prazo estabelecido, corrigidos os erros a classificação mudou para vários componentes. No intuito acadêmico, e para melhor andar do certame, decidimos por estender para o número total de 22 vagas.
OBS 2- Ficará aberto aqui o prazo corrente da publicação desta nova classificação por mais 5 dias corridos para reclamações pertinentes sobre a posição classificatória.

Cronograma inicial.

Reunião com os membros classificados para  assinatura da ata inicial e demonstração da forma da funcionamento da LAGERPE dia 03-09-2015, em local a ser definido.


Att
Comissão organizadora do concurso

sexta-feira, 21 de agosto de 2015

Lista de classificação Preliminar do VI Concurso da Lagerpe

Caros, segue acima a lista preliminar com os 20 classificados no concurso da LAGERPE, esta lista será definitiva após 5 dias úteis de sua publicação, desde que não hajam contestações neste período que modifiquem pertinentemente sua classificação.

Abraços

Eduardo Figueiredo
e
Hugo Melo

Coordenadores Lagerpe

quarta-feira, 19 de agosto de 2015

RESPOSTAS ÀS CONTESTAÇÕES:

Questão 4) 
Resposta considerada incorreta por vocês é a alternativa B, mas por que a alternativa D “O envelhecimento populacional leva ao aumento da incidência das afecções cardiovasculares” não foi considerada incorreta também? A frase diz claramente que o envelhecimento LEVA ( sinônimos: induzir, causar, ocasionar..) ao aumento de incidência das doenças cardiovasculares, o que leva a presumir que o envelhecimento causa doenças. Mas, sabido por todos que, o envelhecimento causa diminuição da reserva funcional do organismo, não sendo um fomentador de doenças. O que ocorre é uma prevalência aumentada de doenças cardiovasculares causadas pelo estilo de vida das populações ao longo dos anos, se sobressaindo nessa população. Caso a alternativa estivesse sido escrita da seguinte maneira “Na faixa etária da população idosa há/cursa uma maior incidência das afecções cardiovasculares” a frase não deixaria margens a interpretação de causa-consequência, pois, semanticamente, a relação proposta é de coexistência das situações, diferente do proposto na prova original. Logo, as alternativas B e D devem ser consideradas as alternativas incorretas.
Bibliografia: Livro de Clínica Médica do HC-FMUSP – volume 1

COMENTÁRIO: 
COM O ENVELHECIMENTO POPULACIONAL TEM-SE O AUMENTO DE INCIDÊNCIA DAS AFECÇÕES CARDIOVASCULARES. O COMENTÁRIO ESTÁ CORRETO MAS A INTERPRETAÇÃO DO TEXTO REALIZADO PELA CANDIDATA ESTÁ RESTRITA. NA AVALIAÇÃO DA COMISSÃO ORGANIZADORA O SENTIDO PROPOSTO À FRASE ESTÁ CORRETO/CONTEMPLADO. PORTANTO, A QUESTÃO MANTÉM-SE VÁLIDA E NÃO SERÁ ANULADA.

Questão 8)
No caso, em questão, como afirmar que não houve uso dos ‘critérios de beers’, se os mesmo fármacos utilizados não estão na listagem dos critérios? Logo, não se deve esperar que essa alternativa “não houve uso dos critérios de beers” esteja correta. ( estaria correta se o médico, em questão, prescrevesse um fármaco que estivesse na lista de contraindicação). Assim, não haveria apenas uma alternativa correta, pois as alternativas b) Toxicidade de droga e c) Cascata iatrogênica estão corretas.
A lista atualizada dos medicamentos que não são indicados para idosos está nesse link: http://www.scielo.br/pdf/ramb/v58n4/v58n4a14.pdf

COMENTÁRIO: 
A LOPERAMIDA ENCONTRA-SE NA LISTA DE MEDICAÇÕES INAPROPRIADAS PARA USO EM IDOSOS. A LISTA COMPLETA PODERÁ SER ACESSADA NO SITE DA AMERICAN GERIATRIS SOCIETY (TABELA 9, DROGAS COM FORTE AÇÃO ANTICOLINÉRGICA) .  http://www.americangeriatrics.org/files/documents/beers/2012AGSBeersCriteriaCitations.pdf 

Questão 13) 
Conforme o gabarito disponibilizado no blog, a questão 13 da prova de seleção teria como resposta a assertiva C, a qual diz:“C) Segundo o modelo proposto por Fried et col., os indivíduos são classificados como frágeis se apresentarem alterações em dois ou mais itens, dentre os cinco propostos para rastreio da Síndorme da Fragilidade.”
Todavia, tal assertiva difere do que está exposto na bibliografia recomendada (Tratado de geriatria e gerontologia / Elizabete Viana de Freitas - 3.ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2013..). Com efeito, o livro em comento traz, na página 1439, que os idosos classificados como frágeis apresentam alterações em TRÊS ou mais itens. Idosos com apenas dois itens seriam classificados como pré-frágeis. Desta feita, a mencionada assertiva não poderia ser considerada como a correta, posto que, segundo o modelo proposto por Fried et col., seria necessária a presença de no mínimo 3 itens para que o indivíduo seja classificado como frágil, e não de apenas 2, como está expresso na alternativa C.
Confira-se o que está disposto na página 1439 do livro: “idosos portadores de três ou mais desses critérios são classificados como frágeis, idosos com um ou dois critérios, pré-frágeis e idosos sem a presença destes critérios, não frágeis.”

COMENTÁRIO: 
CONTESTAÇÃO ACEITA. DEVEM SER 3 OU MAIS CRITÉRIOS PARA DETERMINAÇÃO DE FRAGILIDADE, DE ACORDO FRIED. A PONTUAÇÃO SERÁ REDISTRIBUÍDA E QUESTÃO ANULADA.

sábado, 15 de agosto de 2015

GABARITO DA PROVA DE SELEÇÃO PARA ESTUDANTES DA LIGA ACADÊMICA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DE PERNAMBUCO


1. A Organização Mundial de Saúde – OMS, define pessoa idosa, segundo critério de idade, em países em desenvolvimento e desenvolvidos, respectivamente de:
a) 65 e 60 anos
b) 65 e 70 anos
c) 75 e 70 anos
d) 60 e 65 anos
e) 70 e 75 anos

RESPOSTA: D

2. Os fatores que estão envolvidos na transição demográfica brasileira:
a) ampliação da taxa de fecundidade e da mortalidade.
b) redução da expectativa de vida e ampliação da taxa de fecundidade.
c) redução da taxa de fecundidade e aumento da expectativa de vida.
d) ampliação da taxa de fecundidade e compressão da morbidade.
e) ampliação da rede de serviços de saúde e da taxa de fecundidade.

RESPOSTA: C

3. Marque a alternativa que melhor define os termos Gerontologia e Geriatria, respectivamente:
a) É uma especialidade médica cujas finalidades são os estudos de idosos. Ciência que estuda o processo do envelhecimento dando foco aos aspectos psicológicos.
b) Campo de estudos interdisciplinar que investiga os fenômenos fisiológicos, psicológicos e socioculturais do ser humano no processo de envelhecimento. É uma especialidade médica voltada para os idosos.
c) Estudo das doenças do envelhecimento e seu tratamento. É uma especialidade médica cujas finalidades são os estudos de idosos.
d) Ciência que estuda o processo do envelhecimento dando foco aos aspectos psicológicos. É uma especialidade médica cujas finalidades são os estudos de doenças crônicas comuns na velhice.
e) É uma especialidade médica cujas finalidades são os estudos de idosos. Campo de estudos interdisciplinar que investiga os fenômenos fisiológicos, psicológicos e socioculturais do ser humano no processo de envelhecimento.

RESPOSTA: B

4. Assinale a afirmativa incorreta:
a) No Brasil o processo de envelhecimento da população ocorre de maneira uniforme em todo o país, não havendo diferenças significativas entre as regiões.
b) Nos países em desenvolvimento, os avanços da medicina moderna levam a uma diminuição da
mortalidade e consequente elevação da expectativa de vida da população.
c) A modificação do perfil de saúde da população brasileira com redução da morbimortalidade por
doenças infecto-parasitárias e aumento das afecções cardiovasculares, mostra uma situação semelhante a dos países desenvolvidos.
d) O envelhecimento populacional leva ao aumento da incidência das afecções cardiovasculares.
e) O crescimento do número de idosos na população brasileira tem ocorrido de forma acelerada nas
últimas décadas.

RESPOSTA: A

5. Qual das vacinas abaixo não faz parte do calendário vacinal usual do idoso?
a) Vacina contra pneumococos
b) Vacina contra influenza
c) Vacina contra tétano
d) Vacina contra hepatite C
e) Nenhuma das respostas

Resposta D

6. Sobre o Estatuto do Idosos:
a) Idosos com > 65 anos que dispõe dos meios para se sustentar e tem família para ampará-lo, tem direito a um salário mínimo mensal, nos termos da LOAS.
b) O idoso tem prioridade no atendimento em qualquer repartição pública que preste serviço a população; por pessoal de saúde especializado nas áreas de geriatria e gerontologia; no acesso à rede de serviços de saúde e de assistência social.
c) É crime discriminar pessoa idosa, impedindo  ou dificultando  seu acesso a
operações bancárias, aos meios de transporte, ao direito de contratar ou qualquer outro meio de acesso a cidadania. É crime desdenhar, humilhar, menosprezar ou discriminar pessoa idosa, por qualquer motivo. Pena 6 meses a 01 ano de prisão + multa.
d) As 3 alternativas anteriores estão corretas.
e) Apenas duas alternativas anteriores estão corretas.

RESPOSTA: E

7. A principal causa do desenvolvimento e da progressão das úlceras de decúbito é:

a) Cisalhamento da roupa de cama
b) Desnutrição
c) Uso de múltiplas medicações
d) Pressão direta prolongada
e) Nenhuma da anteriores

RESPOSTA:  D

8. Uma senhora de 82 anos começou a mostrar problemas de memória e foi encaminhada para um neurologista por seu médico de família. O neurologista diagnosticou a doença de Alzheimer e iniciou o tratamento com donepezila. Seis semanas após o início da terapia, o paciente fez uma consulta com seu médico de família para pedir um remédio para "diarréia" que ela viu anunciado na televisão. O seu médico iniciou a terapia com loperamida. Esta situação é um exemplo de (escolha apenas uma das alternativas): a) Não utilização dos "critérios de Beers"b) Toxicidade de drogac) Cascata iatrogênicad) Todas as anteriorese) Nenhuma das anteriores RESPOSTA: D
 
9. O limite diagnóstico de densidade mineral óssea que se utiliza para iniciar o tratamento com bifosfonatos na osteoporose?

a) Maior que -2,5 sd Z score
b) Menor que -2,5 sd Z score
c) Menor que -2,5 sd T score
d) Maior que -2,5 sd Z score
e) Nenhuma das anteriores

Resposta C

10. Assinale a alternativa que não corresponde à Atividade Instrumental de Vida Diária (AIVD):
a) Transferir-se
b) Usar transporte pessoal ou público
c) Fazer compras
d) Tomar medicações
e) Usar corretamente o telefone

RESPOSTA: A

11. A palavra iatrogenia refere-se a todo malefício provocado ao paciente, decorrente do tratamento, se ele medicamentoso ou no âmbito das relações humanas. Sobre isso, assinale a correta:
a) Quase todo medicamento pode, teoricamente, causar prejuízo cognitivo em indivíduos suscetíveis, notadamente em idosos, exceto alguns medicamentos, como os benzodiazepínicos, anticolinérgicos e medicamentos tricíclicos.
b) Entre as complicações iatrogênicas o dellirium costuma ser a mais frequente no pós-operatório de idosos.
c) A iatrogenia é mais frequente em pacientes jovens que em idosos hospitalizados, podendo determinar manifestações graves e mesmo fatais.
e) O uso simultâneo de múltiplos fármacos, isto é, a polifarmácia, não predispõe à ocorrência de interações medicamentosas.

RESPOSTA: B

12. Na Geriatria e Gerontologia tão importante quanto a avaliação cognitiva é a a avaliação funcional. Assinale a alternativa que apresenta apenas instrumentos utilizados para avaliar a capacidade funcional dos idosos:
a) Miniexame do estado mental e teste do relógio
b) Escala de Hamilton e teste de fluência verbal
c) Miniavaliação nitricional e bateria breve de rastreio cognitivo
d) Escala de Lawton e Escala de Katz
e) Fluência verbal e Escala de Pfeffer

RESPOSTA: D

13. A síndrome da fragilidade esteve associada inicialmente com incapacidade funcional e comorbidade e hoje se sabe que é uma entidade à parte na qual nem todo frágil é incapaz e vice-versa. Sobre isso, assinale a alternativa correta:
A) Síndrome da fragilidade como uma síndrome de declínio de energia que ocorre em espiral, embasado em um tripé de alterações relacionadas ao envelhecimento, composto, principalmente, por mialgias, desregulação neuroendócrina e disfunção imunológica.
B) Fried e colaboradores propuseram um teste rápido para rastreamento de indivíduos frágeis. Eles avaliaram cinco itens - força do braço, velocidade de marcha, perda de peso, exaustão física e atividade física.
C) Segundo o modelo proposto por Fried et col., os indivíduos são classificados como frágeis se apresentarem alterações em dois ou mais itens, dentre os cinco propostos para rastreio da Síndorme da Fragilidade.
D) Perda de peso não intencional (≥ 4,5Kg ou 5% do peso corporal no ano anterior); é um marcador físico do Fenótipo de Fragilidade.
E) Estudos identificaram que, enquanto a fraqueza muscular se manifesta no final e é reversível, a exaustão e a perda de peso são marcadores evidenciados no início do ciclo de fragilidade e indicam idosos com tendência a uma progressão rápida desse ciclo.

RESPOSTA: C

14. Na fisiologia do idoso há uma redução da proporção de água e um aumento na proporção de gordura no organismo. Em função disto observamos um aumento da meia vida das drogas:
A) hidrossolúveis
B) drogas com alta ainidade de ligação às proteínas
C) drogas não metabolizadas pelo citocromo p-450
D) de metabolização predominantemente hepática
E) lipossolúveis

RESPOSTA: E

15. São características da Avaliação Geriátrica Ampla:
A) não aumenta o número de diagnósticos quando realizada na emergência
B) não interfere na institucionalização
C) utiliza equipe multidisciplinar e diversas escalas
de avaliação
D) não há evidências de redução de mortalidade
E) avaliação global do idoso, especialmente não frágil

RESPOSTA: C

16. Em relação à demografia no Brasil, assinale a afirmativa correta:
A) as mulheres vivem mais e por serem mais saudáveis encontram-se em menor número nas instituições de longa permanência.
B) percentualmente, o segmento populacional que mais cresce é o dos muito idosos.
C) a predominância feminina entre os idosos brasileiros ocorre tanto no meio urbano quanto rural.
D) de acordo com os últimos PNADS, tem ocorrido menor tendência das mulheres viverem sós.
E) por exigirem menos cuidados e estarem menos institucionalizadas, as mulheres são as principais cuidadoras.

RESPOSTA: B

17. O Delirium é condição recorrente em idosos internados. A equipe multiprofissional envolvida no acompanhamento do idoso pode valer-se de vários instrumentos para sugerir esta condição. A confirmação desse diagnóstico exige, obrigatoriamente, que dois dos critérios referidos abaixo estejam presentes. São eles:
(A) distúrbio da memória e agitação.
(B) início agudo e falta de atenção.
(C) insônia e desorientação.
(D) estupor e alucinação.
(E) letargia e ilusão.

RESPOSTA: B

18. Embora a depressão no idoso tenha comprovadamente forte impacto na sua qualidade de vida e aumente a mortalidade nesta faixa etária, sabe-se que nem sempre a depressão é diagnosticada. Quais os recursos que você usaria prioritariamente para confirmar ou não um quadro depressivo no idoso?
A) Queixas, bioquímica sangüínea e história familiar.
B) Dependência química, tomografia computadorizada do SNC e antecedentes familiares.
C) Quadro clínico, aplicação da Escala de Depressão Geriátrica e os critérios do DSM-IV.
D) Relato de hiperatividade motora, raciocínio com velocidade dentro dos padrões normais e distúrbios do sono.
E) Distúrbios do apetite, sono inalterado e Rressonância Nuclear Magnética (RNM).

RESPOSTA: C

19. São consideradas como alterações normais (eugéricas) do envelhecimento na composição corporal:
A) redução da massa magra, diminuição da água extracelular e redução da massa gorda.
B) aumento da água intracelular, aumento da massa gorda e redução da água extracelular.
C) redução da massa gorda, aumento da água intracelular e redução da massa magra.
D) redução da água intracelular, aumento da massa magra e redução da massa gorda.
E) redução da massa magra, aumento da massa gorda e diminuição da água intracelular.

RESPOSTA: E

20. A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença degenerativa primária do sistema nervoso central. Sobre essa doença, ainda podemos afirmar que:
A) o comprometimento das funções cognitivas é usualmente acompanhado e, às vezes, antecedido por déficits não-cognitivos que são conhecidos como sintomas psicológicos e do comportamento das demências.
B) o diagnóstico de “provável” é incerto, quando sinais morfológicos focais estão ausentes.
C) as falhas de memória estão sempre presentes, com progressão rápida e enfatizadas com a descrição detalhada.
D) a tomografia computadorizada é um método mais sensível que a ressonância magnética, para avaliar o grau de atrofia cerebral.
E) na avaliação laboratorial, podemos excluir sorologia para sífilis e dosagem de TSH.

RESPOSTA: A




sexta-feira, 14 de agosto de 2015

ATENÇÃO:

prova de seleção da LAGERPE, que ocorrerá amanhã 15/08 às 10hs MUDOU DE LOCAL
Será nos AUDITÓRIOS DO HC-UFPE e não mais no ADÉLIA HATEN, por questões administrativas da universidade no fim de semana em período de greve dos técnicos. 
Assim, os estudantes que chegarem na praça do CCS (local do Aud. Adélia H.) serão orientados a seguir para o HC-UFPE. 
Os auditórios do HC-UFPE serão abertos às 9hs da manhã.
Orientamos que os candidatos cheguem cedo ao local de prova, para evitar transtornos no deslocamento. 
Nenhum candidato será prejudicado pela alteração no local de provaTodos que chegarem até às 10hs no CCS (horário marcado para a prova no antigo local) terão sua entrada garantida no HC. 
A entrada do HC-UFPE nos finais de semana é realizada apenas pela portaria principal. Aqueles que entrarem por trás do hospital deverão contornar pela lateral.

Agradecemos a compreensão de todos e pedimos desculpas pelo aviso tão próximo à prova. Reiteramos que nenhum candidato será prejudicado em vigência desta modificação, desde que chegue até às 10hs no local de prova (mesmo que seja no CCS, antigo local).